안양족부 발꿈치 뒤쪽 통증, 아킬레스건 문제와 족저근막염을 구분하는 방법

발꿈치 '아래'와 '뒤'는 다른 곳입니다

발꿈치 통증으로 안양족부 진료를 찾는 분들 가운데 상당수는 스스로 족저근막염이라고 생각하고 옵니다. 하지만 아픈 곳이 발바닥 쪽 발꿈치 아래인지, 신발 뒤축이 닿는 발꿈치 뒤쪽인지에 따라 의심하는 질환이 달라집니다. 발꿈치 뒤쪽에서 종아리로 이어지는 굵은 힘줄이 아킬레스건입니다.

발꿈치 뒤쪽 피부가 붉게 부어오르고 신발에 닿을 때마다 아프다면 힘줄 앞쪽의 점액낭에 염증이 생긴 경우도 생각해 볼 수 있습니다. 힘줄 문제와 함께 나타나는 경우도 있어, 뒤축이 딱딱한 신발을 신을 때 증상이 어떻게 달라지는지 살펴보면 진찰에 도움이 됩니다.

발바닥 아래가 아프면 족저근막 쪽을, 발꿈치 뒤쪽이나 그 위 힘줄이 아프면 아킬레스건 쪽을 먼저 생각합니다. 그렇다고 위치만으로 진단을 단정하지 않으므로, 손가락으로 눌러 가장 아픈 지점을 찾아 메모해 두세요.

아킬레스건 통증의 두 가지 위치

아킬레스건 문제는 힘줄이 뼈에 붙는 발꿈치 바로 뒤가 아픈 경우와, 그보다 몇 센티미터 위 힘줄 중간이 두꺼워지고 아픈 경우로 나누어 설명됩니다. 붙는 부위 문제는 딱딱한 신발 뒤축에 쓸리면 더 아프고 뼈가 튀어나온 듯 보이기도 합니다. 중간 부위 문제는 힘줄이 굵어지거나 혹처럼 만져지는 경우가 있습니다.

종아리 근육이 뻣뻣하면 아킬레스건과 족저근막 모두에 부담이 커질 수 있다는 점에서 두 질환은 연결되기도 합니다. 그래서 종아리 스트레칭이 두 경우 모두에서 자주 권유되지만, 아킬레스건이 붙는 부위가 아픈 경우에는 계단 끝에 발꿈치를 깊게 떨어뜨리는 동작이 오히려 자극이 될 수 있어 방법을 조절합니다.

두 위치는 피해야 할 동작과 운동 방법이 조금씩 달라 같은 아킬레스건 통증이라도 관리법을 하나로 판단하기 어렵습니다. 통증 부위가 붓거나 두꺼워졌는지 확인해 두세요.

증상이 생기는 상황 비교하기

족저근막염은 아침에 일어나 첫발을 디딜 때나 오래 앉았다 일어설 때 발바닥이 아픈 것이 특징으로 자주 언급됩니다. 아킬레스건 문제도 아침에 뻣뻣한 느낌이 있을 수 있지만, 달리기나 점프, 계단 오르기처럼 종아리 힘을 많이 쓰는 활동 뒤에 심해지는 경향이 있습니다.

아킬레스건에 생긴 문제를 오래 방치하고 같은 운동을 계속하면 힘줄이 더 약해질 수 있습니다. 통증이 있는 상태에서 운동을 지속해도 되는지, 어느 정도까지 줄여야 하는지는 진찰 결과에 따라 달라집니다.

운동량을 갑자기 늘렸거나, 신발을 바꿨거나, 경사로를 자주 걸었는지도 단서가 됩니다. 증상이 시작되기 전 바뀐 생활 습관을 알려 주세요.

즉시 진료가 필요한 경우와 진료 준비

운동 중 발꿈치 뒤를 누가 차거나 맞은 듯한 느낌과 함께 소리가 났고, 이후 발끝으로 서기가 어렵다면 아킬레스건 파열 가능성이 있으므로 예약일을 기다리지 말고 즉시 진료를 받으세요.

족저근막과 아킬레스건 문제가 함께 있는 경우도 적지 않습니다. 발바닥과 발꿈치 뒤가 모두 아프다면 두 부위를 각각 표시해 두고, 어느 쪽이 먼저 시작되었는지 기억나는 대로 적어 두면 진찰에 도움이 됩니다.

진료에서는 아픈 부위를 눌러 보고 발목 움직임과 종아리 근육의 긴장을 살핀 뒤, 필요하면 초음파나 X-ray, MRI로 힘줄과 뼈 상태를 확인합니다. 체외충격파 같은 물리치료가 고려되는 경우도 있지만 적용 여부는 진찰 후 정합니다. 안양 족부 발꿈치 통증으로 내원한다면 평소 신는 운동화를 가져와 확인하세요.